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眾所周知，長(zhǎng)期久坐會(huì)影響血液循環(huán)，但大多數(shù)人不知道久坐其中一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)是可能會(huì)引發(fā)靜脈血栓。深靜脈血栓是全球第三大最常見的心血管疾病，是導(dǎo)致患者非預(yù)期死亡的重要原因之一，具有發(fā)病率高、致殘率高的特點(diǎn)。除了久坐，久病臥床、坐飛機(jī)長(zhǎng)途旅行、骨折創(chuàng)傷等都有可能導(dǎo)致靜脈血栓。

骨折后卻得了靜脈血栓，這種疾病來(lái)的悄無(wú)聲息

國(guó)慶假期剛剛過(guò)去，江蘇省人民醫(yī)院普外血管外科病區(qū)就收治了五六位骨折病人，病人都很年輕，并且全是深靜脈血栓患者，其中兩位患者還有不同程度的肺栓塞，需要吸氧與心電監(jiān)護(hù)。

這幾位患者因?yàn)楦鞣N原因?qū)е鹿钦郏诖蛄斯潭ㄐ蒺B(yǎng)一段時(shí)間后，卻發(fā)現(xiàn)腿莫名腫了起來(lái)，還伴隨著局部的發(fā)紅、發(fā)熱與疼痛。經(jīng)醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，這些患者的腿部都發(fā)生了不同程度的深靜脈血栓，原因可能是患者骨折后久坐不動(dòng)導(dǎo)致靜脈血流淤滯，也可能是骨折導(dǎo)致靜脈壁損傷，這些都是深靜脈血栓的成因。那么，什么是深靜脈血栓呢？

深靜脈血栓屬于靜脈血栓栓塞癥范疇，是由于血液高凝狀態(tài)、血管壁內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流淤滯等因素引起的靜脈回流障礙性疾病，包括深靜脈血栓形成（DVT）及肺血栓栓塞癥（PE）兩個(gè)階段。深靜脈血栓多發(fā)生于下肢，表現(xiàn)為患者肢體突發(fā)腫脹疼痛，皮膚溫度可能會(huì)升高，嚴(yán)重情況會(huì)導(dǎo)致股青腫。然而無(wú)論血栓位于何處，均存在血栓脫落引起肺動(dòng)脈栓塞可能，靜脈血栓形成沒(méi)有明顯癥狀，栓子的脫落更是無(wú)聲無(wú)息，血栓一旦脫落，會(huì)隨著血流經(jīng)心臟運(yùn)送至肺動(dòng)脈中，當(dāng)血栓團(tuán)塊較大而堵塞肺動(dòng)脈主干時(shí)，則可能引發(fā)猝死，嚴(yán)重者可在1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡，且度過(guò)危險(xiǎn)期的患者依然存在致死性肺栓塞的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

你是靜脈血栓栓塞的高發(fā)人群?jiǎn)幔?/p>

靜脈血栓栓塞發(fā)病率居高不下，并呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。不少人疑惑，我明明是骨折為什么會(huì)得血栓？我的朋友那么年輕怎么也得了血栓？我也會(huì)得血栓嗎？

靜脈血流淤滯常常發(fā)生在長(zhǎng)期臥床的人群中，這類人群可能因?yàn)槭中g(shù)、癱瘓等原因無(wú)法自主活動(dòng)，家屬就需要警惕靜脈血栓栓塞的發(fā)生。此外，隨著生活方式的改變和工作節(jié)奏的加快，上班族經(jīng)常會(huì)在電腦前久坐、長(zhǎng)時(shí)間乘坐交通工具，這時(shí)也要謹(jǐn)防靜脈血栓栓塞“找上門”。

靜脈血栓栓塞也容易和其他病癥“聯(lián)手作案”，像是上面提到的骨折病人，或是經(jīng)歷了手術(shù)、醫(yī)源性置管，有吸煙習(xí)慣的人群，靜脈壁更容易損傷從而導(dǎo)致靜脈血栓的栓塞。

此外，妊娠或產(chǎn)后的婦女、惡性腫瘤及化療患者，或是長(zhǎng)時(shí)間使用雌激素、口服避孕藥，血小板異常、患有腎病綜合癥、重癥感染的患者的血液一般是處于高凝狀態(tài)的，血液流動(dòng)緩慢甚至停流，這也是靜脈血栓形成的高危因素。

那么，發(fā)生靜脈血栓栓塞會(huì)有什么表現(xiàn)呢？最常見的就是腿部腫脹不適，嚴(yán)重者會(huì)感到疼痛難忍，可能還伴有發(fā)熱癥狀。江蘇省人民醫(yī)院普外血管外科章希煒主任醫(yī)師提醒，患者一定要立即急診就診！通常醫(yī)生會(huì)進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，該檢查是對(duì)疑似深靜脈血栓患者進(jìn)行影像學(xué)檢查的首選方法。

發(fā)病隱匿，如何防范“無(wú)聲殺手”

“盡管血栓可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，但它卻是可防可治的，早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以顯著降低致殘率、死亡率。以肺栓塞為例，如果得到正確的診斷和治療，病死率可以降低20%以上。”章希煒說(shuō)。

“栓”不住，動(dòng)起來(lái)。上班族要避免久站久坐，適當(dāng)活動(dòng)下肢能促進(jìn)靜脈血液回流。長(zhǎng)期臥床者，應(yīng)進(jìn)行下肢的主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)，例如踝泵運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)靜脈回流，并作深呼吸和咳嗽動(dòng)作；能起床者盡可能早期下床活動(dòng)，促使小腿肌肉活動(dòng)，增加下肢靜脈回流。

健康的生活方式也很重要，每日飲水1500ml-2500ml能有效避免血液粘稠。注意低脂飲食，保持大便通暢并減少用力排便，因?yàn)楦箟涸龈邥?huì)影響下肢靜脈回流。戒煙或少抽煙，也能預(yù)防靜脈血栓栓塞。

專家還建議具有基礎(chǔ)病患者的人群也應(yīng)該積極治療。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)保持血糖穩(wěn)定，肥胖者應(yīng)當(dāng)減肥，血栓高危病人，可穿醫(yī)用彈力襪等預(yù)防深靜脈血栓形成，靜脈曲張的患者應(yīng)該積極治療靜脈曲張。

章希煒表示，靜脈血栓栓塞是最常見的可避免的院內(nèi)死亡原因之一，但由于臨床表現(xiàn)不明顯，而常常漏診誤診，如果不及時(shí)、規(guī)范的防治，這種疾病將會(huì)威脅到病人的生命安全。因此提高對(duì)靜脈血栓栓塞嚴(yán)重性與防治重要性的認(rèn)知極為重要，一旦有相關(guān)癥狀，早就醫(yī)、早治療。

來(lái)源：人民網(wǎng)健康