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1. 惡性腫瘤

主要指現(xiàn)在或既往曾診斷惡性腫瘤（不包括皮膚癌，但包括黑色素瘤） 

1） 不管是現(xiàn)在還是既往診斷出癌癥，患者都會(huì)得到 2 分。原因在于，有癌癥病史的患者總是存在隱匿性轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，從而增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。 

2）對每種癌癥都進(jìn)行單獨(dú)的考慮，并進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)分。例如，如果患者有乳腺癌病史，而且最近又被診斷出子宮癌，他將得到 4 分（每種癌癥分配 2 分）。 

3）乳腺導(dǎo)管原位癌 (DCIS) 患者也會(huì)得到 2 分，因?yàn)檫@部分患者可能發(fā)展為浸潤性癌癥。只要該疾病需要進(jìn)行化療，骨髓增生異常綜合征 (MDS)僅在需要化療時(shí)得到 2 分。該患者還會(huì)因化療而再得到 1 分。 

2. 中心靜脈導(dǎo)管 = 2 分

在1個(gè)月內(nèi)在頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈等部位內(nèi)植入導(dǎo)管，以便直接向心臟供血或給藥（如中心靜脈導(dǎo)管，PICC 導(dǎo)管，輸液港）。在這些情況下都應(yīng)該給予賦分。

3. 化療

針對任何病情采用的化療都會(huì)納入評(píng)分范圍內(nèi)。 

1）如果有患者使用甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，不管給藥的劑量多大，在此風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，都會(huì)得到 1 分。 

2）如果有患者被診斷出發(fā)性血小板增多癥，并使用羥基脲進(jìn)行治療，也會(huì)得到 1 分，

3）如果“在個(gè)人病史中血液學(xué)檢測提示血液高凝風(fēng)險(xiǎn)增加”需要額外再加3分。

參考文獻(xiàn)

1. Di Nisio M, et al. Incidental venous thromboembolism in ambulatory cancer patients receiving chemotherapy. Thromb Haemost. 2010;104(5):1049–1054.

2. Simanek R, et al. High platelet count associated with venous thromboembolism in cancer patients: results from the Vienna Cancer and Thrombosis Study (CATS). J Thromb Haemost. 2010;8(1):114–120 .

3. Spinella PC, et al. Duration of red blood cell storage is associated with increased incidence of deep vein thrombosis and in-hospital mortality in patients with traumatic injuries. Crit Care. 2009;13(5): R151.

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