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1856年德國醫(yī)生Rudolf Virchow教授首次提出了“血栓形成”的概念并表示血管壁損傷、血流異常、血液高凝是血栓形成的三大要素。一百六十多年來，該理論仍在一直指導(dǎo)著血栓疾病的醫(yī)學(xué)實(shí)踐。

為了紀(jì)念他提出“血栓形成”理論，2014年3月國際血栓與止血學(xué)會（ISTH）宣布將其生日（10月13日）定義為“世界血栓日”（World Thrombosis Day，WTD）。在這一天，許多國家與地區(qū)都會舉辦WTD相關(guān)宣傳活動，以期達(dá)到提高公眾對血栓的認(rèn)知及促進(jìn)血栓性疾病的規(guī)范診治。其中我國也是該活動的積極擁護(hù)和倡導(dǎo)者，并經(jīng)過多年努力，已得到國際血栓與止血學(xué)會（ISTH）對于我國血栓相關(guān)疾病的高度認(rèn)可，并獲得“年度榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)”。

以上我們對于血栓形成的基本概念已經(jīng)有了簡單認(rèn)識，接下來我們就具體針對血栓形成的三大危險(xiǎn)因素進(jìn)行一一解讀，首先我們了解一下血流瘀滯相關(guān)的病理原因；長時(shí)間久坐、臥床等不良生活習(xí)慣會導(dǎo)致血流緩慢，從而為血栓形成提供了條件。例如，長時(shí)間乘坐飛機(jī)、汽車或長時(shí)間臥床的患者容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。就跟我們?nèi)粘Ｉ钪兴f的：“流水不腐 戶樞不蠹”一個(gè)道理，當(dāng)水流瘀滯緩慢就容易腐壞和滋養(yǎng)細(xì)菌等，當(dāng)血流瘀滯時(shí)，血小板等的積聚就容易形成血栓乃至其它病癥等。

我們了解了血流瘀滯的危險(xiǎn)因素，接下來了解一下有關(guān)血管臂損傷：血管損傷是血栓形成的重要原因之一，如手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷等。這些因素會破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血小板和纖維蛋白在受損部位聚集形成血栓。就跟我們?nèi)粘Ｉ钪胁恍⌒呐銎剖帧⒉疗破纬裳枰粋€(gè)道理，當(dāng)我們的血管壁損傷后，其自身也會由于血小板聚集形成“血痂”，當(dāng)人體處于創(chuàng)傷和疾病的應(yīng)激狀態(tài)下，凝血和抗凝不能平衡時(shí)，這時(shí)就給血栓形成和出血了可趁之機(jī)，這就是血管壁損傷導(dǎo)致血栓形成的病理機(jī)制。

接下來就到我們血栓形成因素的第三個(gè)“小怪獸”了-血液成分異常：血液成份異常，凝固性增加意味著血液容易形成血栓。例如，血液中血小板數(shù)量增多、纖維蛋白原含量增加等因素都會導(dǎo)致血液凝固性增加。恰如聞一多先生《死水》所言：“這是一溝絕望的死水，清風(fēng)吹不起半點(diǎn)漪淪。不如多扔些破銅爛鐵，爽性潑你的剩菜殘羹。也許銅的要綠成翡翠，鐵罐上銹出幾瓣桃花；再讓油膩織一層羅綺，霉菌給他蒸出些云霞。讓死水酵成一溝綠酒，漂滿了珍珠似的白沫。”瘀滯的血液正是再多種相互作用和反應(yīng)下由身體的營養(yǎng)運(yùn)輸工變成了“路霸”塞住了血液的流通及運(yùn)輸。

以上，就是我們對于血栓形成的三大危險(xiǎn)因素前世的科普分析，讓我們一起期待血栓形成后“今世”的癥狀及臨床表現(xiàn)吧，我們下期見。

稿件來源：新希望醫(yī)療宋超峰  

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