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研究背景

深靜脈血栓（deep vein thrombosis，DVT）即血液在深靜脈腔中無法正常凝結(jié)而引發(fā)的靜脈回流障礙性疾病，以下肢脹痛、淺靜脈擴(kuò)張、腓腸肌張力增加等為主要臨床表現(xiàn)，若血栓脫落將繼發(fā)肺栓塞，危及患者的生命。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，婦科腫瘤患者發(fā)生DVT的風(fēng)險(xiǎn)較高，若術(shù)中未采取有效預(yù)防措施，術(shù)后DVT發(fā)生率約為50%。梯度壓力彈力襪（graduated compression stockings，GCS）、足底動(dòng)靜脈泵是臨床常用的DVT物理預(yù)防干預(yù)，兩者均通過機(jī)械作用原理促進(jìn)下肢靜脈血液回流，加快足部與股部靜脈血液流速，從而預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。目前，臨床中單獨(dú)使用一種物理措施預(yù)防患者術(shù)后DVT的效果已經(jīng)被認(rèn)可，聯(lián)合應(yīng)用兩種物理預(yù)防措施的效果也已經(jīng)有研究，但仍需進(jìn)一步加以證實(shí)。因此，本研究選取79例婦科腫瘤患者為研究對(duì)象，比較單獨(dú)使用GCS、GCS聯(lián)合足底動(dòng)靜脈泵預(yù)防患者術(shù)后DVT的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

研究方法

選取2020年1—12月在山西省人民醫(yī)院行手術(shù)治療的79例婦科腫瘤患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分將其分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=39）。

對(duì)照組患者術(shù)中采用梯度壓力彈力襪（GCS）進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者術(shù)中采用GCS聯(lián)合足底動(dòng)靜脈泵干預(yù)。分別于術(shù)前、術(shù)畢即刻、術(shù)后第3天比較兩組患者的血凝指標(biāo)、下肢靜脈管徑和血液流速及術(shù)后DVT發(fā)生率。

研究結(jié)果

1. 兩組婦科腫瘤患者術(shù)前、術(shù)畢即刻、術(shù)后第3天的血凝指標(biāo)比較

兩組患者D-二聚體水平、PT、APTT存在組間、時(shí)間、交互作用，且主效應(yīng)顯著（P＜0.05）。術(shù)畢即刻、術(shù)后第3天，觀察組患者D-二聚體水平均低于對(duì)照組，PT、APTT均長于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2. 兩組婦科腫瘤患者術(shù)前、術(shù)畢即刻、術(shù)后第3天的下肢靜脈血液流速和管徑比較

兩組患者股總靜脈管徑、股深靜脈管徑、靜脈血液流速存在組間、時(shí)間交互作用，且主效應(yīng)顯著（P＜0.05）。術(shù)畢即刻、術(shù)后第3天，觀察組患者股總靜脈管徑、股深靜脈管徑、靜脈血液流速均大于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3. 兩組婦科腫瘤患者術(shù)后第1天、第3天、1個(gè)月、3個(gè)月DVT發(fā)生率比較

術(shù)后第1天、第3天、1個(gè)月、3個(gè)月，觀察組的DVT發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

結(jié)論

術(shù)中GCS聯(lián)合足底動(dòng)靜脈泵可改善婦科腫瘤患者術(shù)后凝血功能，加快下肢靜脈血液流速，降低患者DVT的發(fā)生率。

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