2022中國VTE防治大會(huì)暨“血栓防治宣傳活動(dòng)月”于北京啟動(dòng)

2022-10-14 0

正值第九個(gè)“世界血栓日”之際，為進(jìn)一步提高公眾對血栓性疾病的認(rèn)知，促進(jìn)血栓性疾病的規(guī)范化診治，全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目辦公室、中國呼吸?？坡?lián)合體、協(xié)同醫(yī)療健康基金會(huì)聯(lián)合主辦2022中國VTE防治大會(huì)暨“血栓防治宣傳活動(dòng)月”。全國27省將在活動(dòng)月期間召開108場血栓防治系列活動(dòng)，其中省級(jí)聯(lián)盟活動(dòng)21場，院級(jí)活動(dòng)87場。

2022年10月13日，首場活動(dòng)在中日友好醫(yī)院正式啟動(dòng)。啟動(dòng)大會(huì)包括高峰論壇、專題報(bào)告及標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布和解讀等內(nèi)容，線上線下共計(jì)2萬余人參加。大會(huì)主席、中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長王辰，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長李大川，中日友好醫(yī)院院長周軍，芝加哥大學(xué)普利茲克醫(yī)學(xué)院Joseph A. Caprini 教授，解放軍總醫(yī)院骨科?？漆t(yī)院院長唐佩福，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明，四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民，北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長沈?qū)?，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院陳忠教授，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院應(yīng)可凈教授，中日友好醫(yī)院副院長高海鵬、曹彬，教授翟振國、賈存波等多位專家學(xué)者圍繞中國VTE防治進(jìn)行深入交流。會(huì)議由中日友好醫(yī)院劉鵬教授主持。

“血栓防治宣傳活動(dòng)月”系列活動(dòng)第一場

會(huì)上，王辰院士首次就“共病與群醫(yī)學(xué)理念在VTE防治中的實(shí)踐應(yīng)用”進(jìn)行演講。他提到，醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生、健康三者的內(nèi)涵和關(guān)系是“醫(yī)學(xué)為學(xué)，衛(wèi)生為行，健康為果”，作為VTE防治的各位同道都在比較好調(diào)配資源的“院內(nèi)戰(zhàn)場“上推動(dòng)工作，作為醫(yī)生應(yīng)該有“促防診控治康”六位一體照護(hù)健康的意識(shí)，而“以疾病為中心向以病人為中心”的思維轉(zhuǎn)變就是單病向共病轉(zhuǎn)變的技術(shù)路徑。

中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長王辰

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局李大川副局長表示，相對于動(dòng)脈血栓相關(guān)疾病的防治，VTE防治在全國范圍來說，2018年才正式推動(dòng)，啟動(dòng)得并不早，但意義重大。由于VTE帶來的危害極大，做好預(yù)防，早期診斷，早期治療，將關(guān)口前移十分重要。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長李大川

中日友好醫(yī)院周軍院長表示，本次大會(huì)是中日友好醫(yī)院38周年院慶學(xué)術(shù)活動(dòng)月的首場活動(dòng)。VTE防治不只是臨床問題，更是管理問題。自2021年起，“提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率”作為第五個(gè)目標(biāo)連續(xù)兩年被納入國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)；在王辰院士率領(lǐng)下，翟振國教授及項(xiàng)目辦公室圍繞改進(jìn)這一目標(biāo)做了大量的卓有成效的工作。2022年2月，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局委托中日醫(yī)院牽頭開展全國VTE防治質(zhì)控相關(guān)工作。VTE防治工作上升為國家戰(zhàn)略，越來越受到各級(jí)政府、行業(yè)、醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界的廣泛重視和關(guān)注。

中日友好醫(yī)院院長周軍

VTE辦公室翟振國教授表示，VTE的防治工作與其他動(dòng)脈血栓防治工作有所不同，整個(gè)防治體系建設(shè)是多學(xué)科，涉及到臨床、管理、影像、檢驗(yàn)、護(hù)理、藥學(xué)、信息等多學(xué)科。歷史賦予的責(zé)任與使命，就是喚起更多人對靜脈血栓的關(guān)注與認(rèn)知，規(guī)范、完善對血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理，搭建我國VTE防治的平臺(tái)，傳遞中國血栓防治聲音。截至目前，靜脈血栓防治中心的建設(shè)已有1260余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)名，323家單位通過認(rèn)證，全國27個(gè)省區(qū)市成立區(qū)域聯(lián)盟。項(xiàng)目辦調(diào)查了2018-2022年總計(jì)7100萬住院患者數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)住院患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率、出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率逐步提高，VTE檢出率逐年提高，PE病死率逐步下降。整體VTE的疾病負(fù)擔(dān)與歐美國家相當(dāng)。繼續(xù)通過科學(xué)研究，借助信息化及人工智能技術(shù)，探索VTE預(yù)防的模型。

全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目辦公室主任翟振國教授

“高峰論壇-多學(xué)科協(xié)作，共謀VTE防治”環(huán)節(jié)

Caprini教授：Latest research progress on screening, prevention and treatment of VTE

Caprini教授的介紹從世界血栓日的由來——提出凝血三角的Virchow教授的生日開始展開，詳細(xì)解釋了手術(shù)導(dǎo)致靜脈血栓形成的原因；同時(shí)，Caprini教授不建議簡單的按照有誘因和無誘因分類策略來制定治療時(shí)長，對于有誘因但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，以及無明顯誘因但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低的患者，需要進(jìn)行詳細(xì)的個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以決定最終的治療決策；他還分享了直接口服抗凝藥物（DOACs）、超微黃酮純化提取物、XI因子抑制劑、E-選擇素以及舒洛地特等在VTE治療的最新進(jìn)展。

芝加哥大學(xué)普利茲克醫(yī)學(xué)院Joseph A. Caprini 教授

瞿介明書記：新冠疫情防控下院內(nèi)VTE預(yù)防的實(shí)踐

瞿教授表示，血栓防治是新冠治療的重點(diǎn)工作。常態(tài)化疫情防控下，院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治同樣當(dāng)務(wù)之急；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)VTE預(yù)防將成為今后重點(diǎn)。在瑞金醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)中，全面構(gòu)建院內(nèi)防治體系，多學(xué)科參與，防治管理策略不斷迭代完善，充分發(fā)揮臨床委員會(huì)和管理委員會(huì)的作用；在推進(jìn)院內(nèi)防治信息化建設(shè)中，自主研發(fā)了VTE“數(shù)字神經(jīng)系統(tǒng)”；建立全院肺栓塞快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)，VTE救治“綠色通道”流程，ERT-防治體系最后一道屏障；他最后表示，VTE風(fēng)險(xiǎn)隨NCP疾病進(jìn)展增加，需要基于不同的臨床情況進(jìn)行VTE的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明

李為民院長：區(qū)域聯(lián)盟及醫(yī)聯(lián)體模式助力VTE項(xiàng)目推廣

李為民教授從中國公立醫(yī)院考核以及美國醫(yī)院評(píng)級(jí)角度分析出發(fā)，總結(jié)出，“重視醫(yī)療質(zhì)量”、“重視創(chuàng)新引領(lǐng)”、“重視患者體驗(yàn)”三方面是世界一流醫(yī)院的共性。醫(yī)療質(zhì)量的形成過程包括基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量。隨后他介紹了四川省內(nèi)在VTE防治項(xiàng)目推進(jìn)的情況，開展了四川省院內(nèi)VTE防治現(xiàn)狀基線調(diào)查，并建立了省級(jí)院內(nèi)VTE防控質(zhì)控中心，并于2019年5月在華西成立四川省院內(nèi)VTE防控聯(lián)盟，華西醫(yī)院以區(qū)域聯(lián)盟為抓手全面帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)VTE防治水平提升；規(guī)范聯(lián)盟管理，不斷擴(kuò)大聯(lián)盟影響力及規(guī)模。

四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民

“專題報(bào)告-強(qiáng)化VTE質(zhì)控，推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”環(huán)節(jié)

翟振國教授進(jìn)行了《靜脈血栓栓塞癥標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集》解讀。數(shù)據(jù)集基于制定標(biāo)準(zhǔn)化的VTE相關(guān)術(shù)語，對VTE相關(guān)的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的整合與標(biāo)準(zhǔn)化處理，為VTE的臨床規(guī)范管理、真實(shí)世界研究及質(zhì)控工作提供標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)，由VTE數(shù)據(jù)集專家合力撰寫此集。數(shù)據(jù)集意義重大，發(fā)布后將成為開展臨床研究和質(zhì)量控制的重要基礎(chǔ)資源，是系統(tǒng)推進(jìn)靜脈血栓栓塞癥防治規(guī)范化流程的重要手段，同時(shí)可以促進(jìn)臨床工作者對疾病的規(guī)范認(rèn)知，提高醫(yī)學(xué)研究對重要臨床數(shù)據(jù)的收集效率，減輕公共衛(wèi)生管理負(fù)擔(dān)。

應(yīng)可凈教授表示：此版指南歷時(shí)3年余，100余位同道共同貢獻(xiàn)。從指南中的思考與展望，一方面，重點(diǎn)關(guān)注三類核心指標(biāo)、三個(gè)關(guān)鍵時(shí)點(diǎn)、七類重點(diǎn)人群；明確并細(xì)化各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的名稱、定義、計(jì)算公式、意義、數(shù)據(jù)來源、評(píng)價(jià)方法、相關(guān)解釋和推薦意見。另一方面，存在“過度預(yù)防”或“過度治療”的局限性，完全依靠信息化的方式進(jìn)行質(zhì)量控制并不可行，依托信息化的基礎(chǔ)上，結(jié)合人工回溯性地追蹤核查病例。